การพัฒนาระบบป้องกันการ Miss Diagnosis

การพัฒนาระบบป้องกันการ Miss Diagnosis

โดยงานเทคโนโลยีสารสนเทศและเวชระเบียน



วัตถุประสงค์ของ CQI

“ เพื่อให้ผู้ป่วยทุกรายที่มารับการตรวจรักษา

ต้องมีการลงวินิฉัยโรคทุกราย”

 ความสำคัญของปัญหา

 Øสถิติและรายงานไม่ตรงตามความเป็นจริง



Plan & Do  ขาดความรู้เรื่องการให้รหัสโรค (IDC10)  และหัตถการ (ICD9-CM)1.  จัดประชุมเรื่องการให้รหัสโรคและการตรวจสอบความสมบูรณ์ของเวชระเบียน
2.  จัดทำคู่มือรหัสโรคที่พบบ่อยให้กับหน่วยงานต่างๆ
3.  เพิ่มรหัสคำย่อที่ใช้บ่อยในโปรแกรม HOSxP  สำหรับห้องตรวจแพทย์  (ICD-Codemap)

ผลการดำเนินงาน (ต่อ)

Øข้อมูลที่ต้องใช้ประกอบในการเบิกจ่ายเงินจากหน่วยงานต่างๆ

Øการส่งข้อมูลผู้ป่วยใน 12 แฟ้มมาตรฐาน  18  แฟ้มและ 8 แฟ้มของงานส่งเสริมสุขภาพ

Øสูญเสียรายได้ของหน่วยงานจากการได้รับเงินจัดสรรน้อยกว่าปกติ

Øความสมบูรณ์ของเวชระเบียนและมีความเสี่ยงเมื่อมีการขอประวัติย้อนหลัง

Øการส่งรายงานล่าช้า  เนื่องจากต้องรอให้จุดต่างๆบันทึกข้อมูลย้อนหลัง

วิเคราะห์สาเหตุของปัญหา

Øขาดความรู้เรื่องการให้รหัสโรค (ICD10) และหัตถการ(ICD9-CM)

Øขาดความรู้เรื่องการใช้โปรแกรม HOSxP

Øไม่เข้าใจระบบการเชื่อมโยงโปรแกรมภายในหน่วยงาน

Øขาดการตรวจสอบการบันทึกข้อมูล

Øผู้ป่วยไปรับบริการอย่างอื่นที่ไม่ผ่านแพทย์

Øเครื่องคอมพิวเตอร์ทำงานช้า / อุปกรณ์ไม่เพียงพอ

การประเมินผล / ตัวชี้วัดของความสำเร็จ

“ ผู้ป่วยทุกรายที่มารับการตรวจรักษา

ต้องมีการลงวินิจฉัยโรคทุกราย (อัตรา 100 %) ”

ผลการดำเนินงาน